目的在我国IgA肾病是一常见的肾脏疾病,可致终末期肾衰竭.预测IgA肾病患者的预后情况我国尚少研究.本研究拟对IgA肾病的组织病理学及临床特点,及临床预后进行分析,判断其间关系.方法入选我院2003年1月到2006年12月间住我院病理学诊断为IgA肾病的患者,随访至2013年12月.收集其首次住院及其后临床随访资料,临床病理参数及临床结局,使用Cox回归分析发生终末期肾衰竭的危险因素.结果68例患者入选时中位年龄为35岁(四分位间距25.0-39.0),44.1％为女性.Lee分级 Ⅰ 级5例(7.4％)Ⅱ 级26例(38.2％),Ⅲ 级23(33.8％),Ⅳ 级8例(11.7％),Ⅴ级6例(8.8％).在340入-年的随访期内,中位随访时间72月(42-84),10人(14.7％)发生了 ESRD.7年时的肾存活率83.8％(95％CI,83.1-86.7).结论：在单变量分析中,男性,小于30岁,有慢性肾衰竭和慢性肾脏病家族史,高血压,蛋白尿,轻度血尿,低白蛋白血症,肾活检时血肌酐上升,肾活检时较高的组织学分级,与不良预后相关,经多变量回归分析,肾活检组织学分级,和肾活检时肾功能损伤是不良预后的预测因子.