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深静脉血栓形成(DVT)多发于下肢;发生于上肢的DVT比较少见,可继发头臂静脉及上腔静脉血栓形成。上肢深静脉血栓形成(UEDVT)最严重的并发症是因血栓脱落堵塞肺动脉造成的肺血栓栓塞症(PTE)。上肢奋力性血栓形成(Paget-Schroetter syndrome,PSS)伴双下腔静脉畸形的病例临床罕见,查阅文献未检索到相关论述。上腔静脉滤器(SVCF)植入是预防UEDVT患者肺栓塞的有效手段。
现笔者在工作中遇到一例,本文就该病例的临床表现进行总结论述,然后就具体治疗方法提出相关的看法,并讨论了为预防PSS血栓脱落造成PTE,可考虑放置上腔静脉滤器;对于锁骨下静脉、颈内静脉及头臂静脉血栓形成的患者,建议首先采用右侧股静脉入路行下腔静脉造影的原因。