【摘 要】
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目的:探讨伐地那非作为一线治疗药物对特发性肺动脉高压(IPAH)患者长期预后-生存率及临床恶化事件发生率方面的影响.方法:本研究为回顾性研究,入选2007 年至2009年在上海市肺科
【机 构】
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阜外心血管病医院血栓性疾病诊治中心
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
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目的:探讨伐地那非作为一线治疗药物对特发性肺动脉高压(IPAH)患者长期预后-生存率及临床恶化事件发生率方面的影响.方法:本研究为回顾性研究,入选2007 年至2009年在上海市肺科医院心肺循环中心明确诊断,以伐地那非作为一线靶向治疗药物的47名IPAH 患者.随访截止日期为2011年11月1日,其中有1名患者失访(2.1%).研究的主要终点事件为全因死亡事件。结果:研究人群的平均年龄为32.7±14.2岁,68.1%为女性。平均随访时间为32.4±13.1月,中位生存时间为33月(四分位间距,27至42月)。使用伐地那非作为一线治疗策略的IPAH患者1,2和3年生存率分别为89.4%,80.9% 和78.7%。而基于NIH公式计算出来的1, 2和3年预测生存率分别为72.4%,60.6%,和51.1%。结果显示使用伐地那非作为一线治疗策略的IPAH患者实际生存率接近于PAH现代治疗时代中国IPAH患者预后研究的生存率明显好于预测生存率。使用伐地那非作为一线治疗策略的IPAH患者1,2和3年无事件生存率分别为85.1%,68.1%和57.1%。在本研究中,伐地那非相关不良反应均比较轻微且持续时间短暂。随访过程中,没有患者因为无法耐受的不良反应而中断伐地那非治疗。结论:以伐地那非作为一线靶向治疗药物,根据临床病情需要加用或换用其他PAH靶向治疗药物的治疗策略可以提高IPAH患者的长期生存率,同时具有很好的安全性及耐受性。而更重要的是,伐地那非在改善PAH患者长期生存率方面的确切作用,不错的安全性及耐受性,以及相对低廉的药物费用,均提示其临床应用前景乐观,可能适用于中国等发展中国家,作为PAH一线治疗药物。
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