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随着新生儿乙肝疫苗的普遍接种和传染病防治方法的有效实施，全球病毒性肝炎新发病例持续减少；长效干扰素和新型强效抗病毒药物的问世则使慢性病毒性肝炎的自然史发生了变化。然而，慢性肝病至今仍是人类沉重的健康负担和五大死因之一，并且近期内肝病残疾和死亡亦无减轻迹象。究其原因主要为肥胖症、糖尿病、酒精滥用及其相关脂肪性肝病(FLD)增加迅速，病毒性肝炎后脂肪肝以及慢性HBV和HCV感染合并脂肪肝的病例越来越多。肝细胞脂肪变及其伴随的胰岛素抵抗(IR)不仅是酒精性和非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化的发病的前提条件，而且可以促进其他慢性肝病肝组织学损伤和肝纤维化的程度。肥胖症、糖尿病、代谢综合征以及酒精滥用还是原发性肝癌的重要危险因素。为此，本文提出关注肝脏健康，不能忽视FLD及其相关危险因素，并且需要重视病毒性肝炎合并脂肪肝以及肥胖症、糖尿病、酒精滥用及其相关肝脂肪变对嗜肝病毒感染自然史的影响。