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目的：探讨肥大细胞(MC)在老年反流性食管炎(RE)患者食管粘膜中的改变.方法：对28例老年人和15例非老年人RE患者进行研究，免疫组化法染色并计数MC和脱颗粒MC所占MC总数的比率.电镜观察MC超微结构.结果：28例老年RE患者食管黏膜MC数量显著高于非老年RE患者(P＜0.01)；粘膜脱颗粒MC比率显著高于非老年RE患者(P＜0.01)；且食管黏膜中MC细胞数随食管炎程度加重而增多(P＜0.01).电镜观察到老年RE患者MC内高尔基体、线拉体及内质网较多，胞质内有特异性分泌颗粒，胞质内存在较多脱颗粒后留下的空泡。结论：老年RE患者食管粘膜MC数增多，功能活跃，且与食管炎分级密切相关，可能在老年RE的发病机制中具有一定作用。