小儿腹腔镜手术的麻醉

来源 :第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dsfddsffd
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目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉行全身麻醉气管插管和二氧化碳气腹的安全性和可行性。 方法:小儿腹腔镜手术140例,诱导给咪达唑仑0.2mg·kg-1,芬太尼2-4ug·kg-1,异丙酚2mg·kg-1,维库溴铵0.05-0.1mg·kg-1,气管插管。监测心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、呼气末二氧化碳浓度监测(PEtCO2)等。建立二氧化碳气腹,术中腹腔压力8mmHg-20mmHg,新生儿和幼儿气腹压力不超过12mmHg。 结果:所有患儿术中ECG为窦性心律,气腹后HR、MBP都升高,放气后5分钟HR、MBP恢复至气腹前水平,维持PEtCO2在35-50mmHg之间。 结论:全身麻醉气管插管,有利于呼吸管理,控制呼吸,减轻手术操作作对呼吸循环的影响,保证良好的通气和氧合。
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目的:观察益气活血法中药制剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织TGF-β1、Smad 2/3和α-SMA表达的调节,探讨其对肾小管上皮细胞转分化的影响。方法:采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型。将30只大鼠随机分为5组(n=5):假手术组、模型组、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组、西药组。术后14天处死,HE和Masson染色观察梗阻肾组织病理改变,用免疫组化方法检测肾组织TGF-β1、Sm
目的:观察真武汤对肾间质纤维化大鼠的作用,并通过观察真武汤对肾脏Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的影响,探讨真武汤抗肾间质纤维化的作用机制。方法:采用“单肾切除加腺嘌呤灌胃法"建立大鼠慢性肾衰竭模型。治疗组予真武汤灌胃治疗,对照组予尿毒清溶液灌胃治疗。给药4周后处死取血测SCr、BUN、血钙、血磷,肾脏石蜡切片分别进行HE染色、PASM染色、Masson染色、SiriusRed染色、Mallory染色,光镜下观察
目的:探讨滋阴通淋方治疗慢性尿路感染的疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选择慢性尿路感染患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。中药治疗组服用滋阴通淋方,对照组服用左氧氟沙星批片。疗程均为4周,疗程结束后,进行疗效判定及免疫指标检测。结果:滋阴通淋方治疗慢性尿路感染,有效率达86.6%,患者外周血中TNF-α、MCP-1,中药组治疗前后有显著性差异(P0.05)。结论:滋阴通淋方对慢性尿路
本文对慢性肾小球疾病“风伏肾络”机制进行了研究。慢性肾小球疾病是一种络病,肾小球毛细血管属中医理论中的络脉。首先是由于各种原因导致肾络空虚,其次风感于人,首先犯肺,久则母病及子伏于肾。损及肾络,而成肾络疾患。基于此提出慢性肾小球疾病基本病机——“风伏肾络”,并以此立法组方,通过动物实验和临床研究均取得显著的疗效。从而为慢性肾小球疾病“风伏肾络”病机的提出奠定了翔实的理论基础,丰富了络病理论。
本文对肾炎从六经论治进行了阐述。在临床实践中,肾脏疾病中西医各有不同的范围。中医治疗肾病的范围广泛,而在肾脏疾病中,又以急慢性肾炎为多,据其临床症状,多属中医“水肿”范畴。临床医家多从中医肾脏功能障碍着手,而本病从六经立论,明确阐述了水气病的病因病机,具有一定的临床指导意义。急慢性肾炎在发病基础上,体质差异为突出特征;在发病过程中,多因外邪(风、寒、热、湿邪)入侵机体,以致水湿内停,泛于肌腠,甚至
医学论文是医学科研成果或临床经验的总结和记录。通过它的传播和交流,达到医学相关知识的共知共享,对医学科学技术的繁荣、进步起到推动和促进作用,是临床医生职称晋升和医学硕士博士学位评定的主要依据之一。本文介绍了医学论文选题、立题的概念,简述了医学论文选题的基本要求、基本程序与基本方法,并对医学论文选题的技巧及选题思路进行了论述。
ERCP(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。但因清醒状态下行ER
目的:评估肝移植患者麻醉前抑郁、焦虑的心理状况,为临床麻醉干预提供参考。方法:对肝移植手术,消化道恶性肿瘤手术以及胆囊切除术患者各40例,麻醉前使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分。结果:肝移植患者麻醉前抑郁、焦虑水平均高于全国常模,麻醉前抑郁水平高于本院同期胆囊切除患者和胃肠道肿瘤手术患者,差异有统计学意义;肝移植患者麻醉前抑郁女性高于男性,发生抑郁焦虑的患者与受教育水平无关;活体肝
异体输血可导致艾滋病、乙型肝炎等传染病及溶血反应、免疫抑制等输血不良反应,可能对病人及其家庭和社会造成极大危害。因此,人们呼吁尽量不输异体血,提倡自体输血。急性等容血液稀释(a-cute normovolemic hemodilution,ANH)作为术中自体输血的一种方法已广泛应用于临床,对节约用血、防止输血相关疾病有很大意义。但血液稀释也必定对机体产生一系列的影响,如何趋利避害是ANH临床实践
目的:探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效。方法:将60例ASAI-Ⅱ级患儿随机分为K(氯胺酮)、R(瑞芬太尼)两组,每组各30例。两组均静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,K组:氯胺酮10~25ug/kg/min维持;R组:瑞芬太尼0.08~0.12ug/kg/min持续泵注。术中监测患儿血压、心率及SPO2记录术后苏醒时间和不良反应。结果:K、R两组患儿SPO2均较平稳,但R组心率较术前