剖宫产疤痕妊娠52例临床分析

来源 :第五届产科危急重症救治学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:roseisdead
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目的: 探讨剖宫产疤痕妊娠的诊治。 方法: 收集2007年1月至2010年3月于浙江大学附属妇产科医院住院治疗的52例剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料,对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。 结果: 剖宫产疤痕妊娠多数无特异的临床表现,阴道超声是诊断剖宫产疤痕妊娠的主要方法,误诊20例(38.46%),误诊患者发生大出血12例(60%)。33例采用子宫动脉栓塞后B超引导下清宫或腹腔镜监视下宫腔镜下电切割术,10例采用全身MTX化疗,其余9例根据病情分别采用期待治疗、直接清官、刮宫+宫腔填塞、子宫切除等治疗方法。与MTX治疗组相比,UAE+清官组治疗前血HCG水平高(18919.85IU/L vs11434 IU/L,P<0.05)、但住院时间短(10.76天vs19.90天,P<0.05)、成功率高(96.97%vs 60%,P<0.01)、出血量无明显差异(68.33ml vs 38ml,P>0.05)。 结论: 对血液动力学稳定的早期CSP患者,子宫动脉栓塞后手术清除妊娠物是一种安全的、成功率高的、能保留患者生育功能的治疗方法。
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