【摘 要】
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目的：探讨长程蝶骨电极脑电监测在额叶与颞叶癫痫的定位诊断及手术治疗中的作用.方法：采用长程视频蝶骨电极监测的脑电图监测方法，对158例不能明确诊断为难治性额叶癫痫或颞
【机 构】
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解放军第一五三医院全军神经外科中心,郑州河南450042
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的：探讨长程蝶骨电极脑电监测在额叶与颞叶癫痫的定位诊断及手术治疗中的作用.方法：采用长程视频蝶骨电极监测的脑电图监测方法，对158例不能明确诊断为难治性额叶癫痫或颞叶癫痫的患者进行长程连续的监测，捕捉至少2-3次以上惯常发作，结合患者的临床发作特点，蝶骨电极脑电图结果，综合分析、鉴别、确定额叶癫痫或颞叶癫痫，为术前定位致痫灶提供有利参考依据.手术方法分部采用额叶切除、额叶离断、前颞叶切除+杏仁核+海马切除术，术中采用皮层电极及深部电极监测，验证术前定位的准确率.结果：158例患者中术前诊断为额叶癫痫41例，颞叶癫痫101例，不能明确诊断16例，术中皮层电极及深部电极监测放电的中心位置在额叶35例，在颞叶97例，额颞叶均有放电26例，与术前蝶骨电极监测结果比较发现，额叶癫痫的定位准确率为85.4％ (35/41)，颞叶癫痫的定位准确率为96％ (97/101).结论：长程视频蝶骨电极脑电图监测可鉴别额叶癫痫及颞叶癫痫，尤其是颞叶癫痫的准确率较高，术前定位较为准确，可以为术前制定手术方式提供可靠的参考依据.
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