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目的回顾性研究腰椎后路椎体间自体植骨后临床与放射学的长期结果,观察自体骨塌陷的发生率及程度,评价与神经根疼痛复发的关系。方法对78例采用自体植骨进行腰4/5后路椎体间融合的患者进行了长期随访,平均随访时间为4年(2-8)年。依据伸屈位X线片有无活动,植骨块与椎体是否存在透明线,以及有无骨性连接来判断椎间是否融合,同时测量椎间隙的高度;随访时根据患者的主诉,检查患者有无下肢神经根刺激症状。结果在随访的78例患者中,72例发生了骨性融合,融合率为92%。融合时间从5~14个月不等,平均为9个月。在测量的72例中,61例术后发生了椎间隙高度下降,发生率为85%。在随访的患者中,术后所有症状都消失。在随访过程中,64例患者没有出现症状复发,6例患者偶尔存在下肢疼痛,但是,临床检查时直腿抬高试验阴性,没有发现神经功能缺损。结论腰椎后路椎体间融合术加椎弓根螺钉固定使得单节段椎间融合时融合率高达92%。手术时获得的椎间隙增高,术后会出现不同程度的丢失,但是,椎间隙高度的丢失很少超过术前原椎间隙的高度,而且,椎间隙高度的丢失不会引起神经根症状的复发。