【摘 要】
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目的：应用不同eGFR公式评价中国大陆地区尿毒症患者血液透析时机与预后的关系.方法：研究对象来自于中国血液透析时机CHDSE方程建立的多中心回顾性研究数据库,为中国大陆地区24个血液透析中心自2008年1月1日至2015年9月30日新导入的血液透析患者,1997例患者被纳入研究队列,收集患者的人口学资料及临床资料,回顾性随访至2016年9月30日.分别应用CG公式、MDRD公式、C-MDRD公式和
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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目的：应用不同eGFR公式评价中国大陆地区尿毒症患者血液透析时机与预后的关系.
方法：研究对象来自于中国血液透析时机CHDSE方程建立的多中心回顾性研究数据库,为中国大陆地区24个血液透析中心自2008年1月1日至2015年9月30日新导入的血液透析患者,1997例患者被纳入研究队列,收集患者的人口学资料及临床资料,回顾性随访至2016年9月30日.分别应用CG公式、MDRD公式、C-MDRD公式和CKD-EP工公式计算开始透析时的eGFR，并采用三分位法按透析开始时的eGFR将患者分为三组，分组结果为CG公式:C1、C2、C3;MDRD公式:M1,M2,M3;C-MDRD公式分组:C-M1,C-M2,C-M3;CKD-EPI公式:E1、E2、E3.采用BlandandAltman法比较四种公式的一致性。
结果：1、1997例患者的平均年龄为53.3±13.9岁，其中男性1226例(61.4％)，女性771人(38.6%)，男女比例为1.59:1.1997例患者中共有死亡患者336例(16.8%)。2、开始透析时eGFR的均值分别为CG公式8.6±4.5ml/min/1.73m2,MDRD公式6.4±3.3ml/min/1.73m2,C-MDRD公式7.8±4.1ml/min/1.73m2,CKD-EP工公式5.9±3.6ml/min/1.73m2.3、分别对CG公式、MDRD公式、C-MDRD公式和CKD-EPI公式分组后的基线资料进行组间比较，结果均显示早透组患者多为男性、高龄、合并糖尿病比例较高;首次透析时合并胸闷、气短症状的比例较高;化验结果比较显示血红蛋白水平较高，而白蛋白、血钾、血磷和PTH水平较低，且均有统计学差异(P<0.05)。4、一致性检验结果显示，MDRD公式与CKD-EPI公式的一致性最高，其差值的均值为0.6ml/min/1.73mz(一致性界限=-1.1-2.2ml/min/1.73m2);CG公式和CKD-EPI公式的一致性最差，其差值的均值为2.6ml/min/1.73mz(一致性界限=-1.5-6.7ml/min/1.73m2)。不同eGFR公式的一致性均在eGFR为15ml/min/1.73m2左右时逐渐增大。
结论：MDRD公式、C-MDRD公式和CKD-EPI公式评价开始透析时eGFR与预后关系的结果相似，而CG公式与其他三种公式的一致性差异偏高。
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