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目的探讨中药生肌膏在骨科慢性难愈合创面治疗上的临床应用价值,观察其促进创面愈合的临床疗效,充分发挥传统中医药在慢性创面治疗上的优势,寻求一种具有可操作性、经济性及有效性的非手术治疗途径,从而增加临床治疗方案的选择。方法通过回顾分析2014年2月至2015年6月,住院治疗的56例四肢慢性难愈合创面患者。治疗组31例,男21例,女10例;年龄20~60岁,平均年龄(41.84±10.50)岁;创面部位:上肢2例,大腿9例,小腿13例,足踝7例。对照组25例,男18例,女7例,年龄20~60岁,平均年龄(42.08±9.50)岁;创面部位:上肢1例,大腿7例,小腿9例,足踝8例。所有患者创面面积≥2cm~2和≤30cm~2,创面伤口≤2个。治疗组选用天津医院生肌膏进行换药治疗,对照组创面常规伤口换药,以凡士林纱布及无菌敷料覆盖,以上两组每隔一日换药一次,若创面分泌物较多,每日换药一次,两组患者换药始终由同一组医生进行,操作前对换药方法进行统一培训。观察两组患者创面的愈合时间,不同时间段内创面愈合率、细菌培养结果、创面分泌物量、肉芽组织生长情况等,对两组患者治疗的总体疗效进行评定,两组数据进行统计学比较分析。结果所有患者创面经治疗后均愈合,两组创面平均愈合时间及不同创面大小之间愈合时间的比较,均存在统计学意义(p<0.05),生肌膏治疗组与凡士林敷料对照组相比,能显著缩短创面的愈合时间,尤其在缺损范围比较大的创面中,效果更加明显。在创面愈合率上第1周两组创面愈合情况,无明显差别,第2、3、4周比较,其创面愈合率具有显著统计学意义(P<0.05)。治疗前两组创面细菌培养结果都主要以"+"为主,无统计学差异(P>0.05),治疗后第7、14天创面细菌培养结果显示无统计学意义(P>0.05),第21天两组创面细菌培养结果有统计学差异(P<0.05)。创面分泌物量治疗前无统计学差异(P>0.05),具有可比性;经换药治疗后第3、7、14天,生肌膏治疗组创面分泌物量显著多于凡士林敷料组(P<0.05),其中第7天分泌物量最大(2.68±0.48分)。两组患者经过50天治疗后进行总体疗效评定,治疗组愈合29例,显效2例,总有效率为100%,治愈率为94%;对照组愈合19例,显效4例,有效2例,总有效率为100%,治愈率为76%,生肌膏与凡士林敷料相比,在慢性创面的治疗上都有效果,但生肌膏的治愈率更高。结论中药生肌膏能缩短慢性难愈合创面的愈合时间,尤其在大创面上效果更加明显,前期使创面分泌物量增加,促进肉芽组织的生长,验证中医"祛腐生肌,煨脓长肉"的理论,并有一定的抑菌效果。在慢性创面的治疗上,相比凡士林敷料,生肌膏具有更好的疗效,临床上可作为非手术治疗的一种选择方案。