植入式静脉输液港的临床应用及护理

来源 :2016河南省肿瘤专科护理理论与技术创新进展学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:war3mx1017
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植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港.是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置,是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径.主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成.其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活的限制小,可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等.因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺的痛苦和难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性的药物对外周血管的损伤,克服了静脉留置针无法长期留量的难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者的生活质量.
其他文献
胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,它的发病存在着地域性因素,并且男性患者较多.当胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉等恶化时就有可能导致胃癌.另外胃癌还具有一定的遗传性.本院在对2011年10月至2012年10月间收治的42例胃癌手术患者的治疗过程中实施人文关怀,取得了较好的疗效。
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤95%,是中国恶性肿瘤中危害最为严重的疾病之一.胃癌病人营养不良的发生率可达70%-80%,同时广泛存在着免疫功能低下.胃肠道手术后肠内营养支持可显著降低术后并发症的发生,缩短住院时间.但肠内营养(enteral-nutrition,EN)对于肿瘤病人而言是一把双刃剑,在保持或改善组织器官功能及结构,改善免疫功能等方面的同时,可能促进肿瘤的增殖和发展
腹腔镜袖状胃切除手术是一种使实物摄取量减少、胃部快速充满且缓慢排空而具饱腹感的减肥手术,其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除,使原来的膨大的胃成为像肠管一样.从而缩小了胃的容积,使食物进入和在胃内消化吸收减少.同时也切除了大部分内分泌细胞,手术后食欲下降,从而达到减轻体重的目的,腹腔镜袖状胃切除手术因其具有安全可行、减重明显、并发症少等特点,已逐渐广泛的开展了.
自从进入21世纪,癌症已成为威胁人类健康的世界医学难题之一.在世界范围内,胃癌的发生率与病死率均居恶性肿瘤前列.据世界卫生组织(WH0)公布的全球统计报告显示,全球胃癌发病率高居第二位,而中国又是胃癌的高发区,并且患者就诊时大多数已处于中晚期,预后非常差.对于胃癌的治疗目前仍以手术为主,但进展期胃癌患者术后多因腹腔游离癌细胞而造成腹腔内复发或转移,至今人们对此仍无理想的治疗措施.有研究显示:腹腔内
肠内营养不仅具有营养支持作用,而且还能促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促使胃肠道激素的分泌,改善肠黏膜的屏障功能.2015年1月至2015年12月,对本科52例胃癌术后患者行肠内营养支持,取得良好效果.
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,以外科手术为主的综合治疗是治疗食管癌的主要手段,随着生活水平的不断提高,食管癌合并糖尿病患者也在增加,其术后易并发吻合口瘘、肺不张、肺部感染、手术切口感染等并发症,为了减少并发症的发生,提高手术成功率,加强围手术期的护理,有效地控制血糖非常重要.
克罗恩病(Crohn Disease.CD)是以慢性肠道炎症性病变为主要表现的全身性疾病,病变位置常见于回肠,又称为慢性回肠炎、局限性回肠炎,临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块和肠梗阻,常以糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂为药物并联合外科手术进行治疗.克罗恩病人活动期肠管透壁性作用易发生穿孔,是行外科手术治疗的指证.而CD患者术前营养不良发生率为50%,CD营养不良的原因包括摄入不足、消耗和丢失
化疗时肿瘤患者的主要治疗方案之一,静脉输注化疗药物极易引起严重的静脉炎,可导致穿刺部位发生严重的红、肿、疼痛,甚至溃烂坏死,因此加强化疗药物的安全管理,选择合适的静脉通路,是对患者的用药效果及安全的有效保证.发泡性化疗药物安全用药管理方法1发泡性化疗药物指外渗后可引起局部组织换坏死的药物.如阿霉素、表阿霉素、长春瑞滨、长春地辛、长春新碱等.
随着中国肿瘤发病率的上升,抗肿瘤药物的不断开发与应用,使许多的肿瘤病人延长了生命时间,提高了生活质量,但是随着现代医学的发展,人们对医疗服务质量的要求越来越高,可在进行医疗护理的过程中存在着很多的不安全因素.其中,存在着护士的自身职业危害,特别是肿瘤科护士对肿瘤患者进行处置时,受化疗药物等心理、生理等职业危害因素,尤为化疗药物危害最为严重.
绒癌是一种高度恶性妊娠滋养细胞肿瘤,脑转移发生率为8%-28%.临床可表现为颅内压增高症及神经系统定位症,前者表现为视力障碍、头痛、呕吐等症状;后者表现为感觉障碍、交叉性麻痹、肢体协调动作障碍等,病死率极高.联合化疗是其治疗的主要方法之一,应用有效化疗后发生率下降6.3%-8.5%.2003.6-2004.3共收治绒癌Ⅳ期并发脑转移患者8例,采用EMA-CO方案或5-Fu为基础的联合方案化疗,介绍