玻璃体视网膜手术已经被公认为是造成继发性斜视的一个重要的原因.其中巩膜外电压与斜视的发生关系最密切，但是最近的研究显示，玻璃体切割术同样有引发斜视发生的风险.由于玻璃体视网膜疾病手术操作较为复杂，术后往往会引起眼部一系列生理病理的改变，因此，很难确定最终是由哪一个因素在斜视的发生发展过程中占据主导地位，多数学者认为，许多因素可能在斜视发病的过程中发挥了的重要作用，主要包括：1、机械因素：大多数学者解释眼后段术后眼球运动障碍的学说都与机械因素有关.外路手术特别是冷冻疗法术后的病人，局部组织肿、周围组织粘连以及纤维化限制了眼球运动；眼外植入物的长期存在还可以导致因容积效应产生的机械限制、纤维化反应的增加以及眼外肌力学改变.2、眼外肌的损伤：巩膜外垫压手术操作中为了更好的暴露术野，会对肌肉进行牵拉分离，可能会因疏忽导致肌肉位置的改变；另外，手术中操作不慎可能引起肌肉断裂，长时间的牵拉导致肌肉纤维化改变，以及神经损伤引起的肌肉麻痹.3、局部麻醉造成的药物毒性：局部麻醉药物注入肌肉的肌腹会导致肌肉发生纤维化和萎缩，还有研究发现，即使麻醉药物注入肌肉周围组织也会对肌肉产生不良影响，受影响最多见的是下直肌.4、知觉因素：术后单眼视力低下，因黄斑损伤造成视物变形，视网膜手术引起的黄斑移位和视轴的改变造成的视网膜异常对应，以及玻璃体硅油填充造成的物象大小不等，都可以破坏双眼的融合功能，从而引起知觉性的斜视.