目的 探讨股骨转子间骨折老年患者术前评估标准和急诊行PFNA治疗的安全有效性.方法 2008年1月至2011年5月在四川大学华西医院骨科行PFNA治疗股骨转子间骨折的老年患者，以McLaughlin标准结合临床实践制定术前评估标准，排除具有主要影响因素的患者，按手术时间(24h)分为急诊手术组(109例)和择期手术组(1 19例)，通过至少1月随访，比较两组患者术中情况、术后并发症、恢复情况和死亡率.结果 两组病人术前基数一致(P＞0.05).急诊手术手术时间较长，术中出血较多(P＜0.05)，但输血例数较少(P＜0.05).急诊手术组不增加术后骨折、再手术、压疮、泌尿系感染、电解质紊乱、感染等并发症的发生(p＞0.05)，且降低肺炎及总的并发症的发生(P＜0.05).急诊手术组住院时间短、住院费用少、下床活动时间早(P＜0.05)且不增加死亡率.结论 McLaughlin标准结合临床实践所制定的术前评估标准可行良好的术前评估，对不具有主要影响因素的老年人股骨转子间骨折行急诊PFNA治疗是安全的，而且能够获得良好的临床疗效及经济效益.