子宫内膜异位症(EMS)又简称为内异症,是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,其中最常见部位为卵巢、宫骶韧带,其次有子宫、子宫直肠陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等,好发于育龄期女性,是一个炎症性和自身免疫性疾病,是妇科常见病与多发病。本病主要症状为疼痛,表现为继发性疼痛进行性加重,可致不孕、月经失调、性交痛等,盆腔检查可触及与子宫相连的囊性包块或扪及盆腔内触痛性结节。中医认为子宫内膜异位症的病理实质为血瘀。李祥云教授提出病理内异灶常伴有出血症状,患者血液比较粘稠,陈旧性出血如巧克力状,在中医认为此为离经之血不循脉道,溢出脉外而成瘀,瘀血阻于胞宫、胞脉,不通则痛,日久成癥,形成盆腔包块。又因肾主生殖,是生长发育的物质基础,胞脉系于肾,肾气不足,气机阻滞,血行不畅,冲任、胞宫、胞脉受阻,影响两精相搏而难于受孕。因此,李教授认为子宫内膜异位症导致的不孕病机为肾亏瘀阻,常采用补肾祛瘀法,以自拟方内异消方加减治疗,取得良好的疗效。现例举临证案例一则,以饷同道。