严重创伤患者的术中知晓与创伤后应激障碍及其护理干预

来源 :中华护理学会第三届高级临床护理实践研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oyphone
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随着医务人员重视程度的提高和各类麻醉深度监测手段的不断发展,全身麻醉下发生术中知晓( intraoperative awareness )的机率已显著减少,然而由于严重创伤患者在病理生理、手术方式以及麻醉管理等方面的特殊性,其术中知晓的发生率仍要远远高于其它种类手术患者。在原有创伤事件的基础上,术中知晓的发生无异于医源性的“二次创伤打击”,这种打击的协同和叠加作用使得术后发生创伤后应激障碍( posttraumatic stress disorder, PTSD)的可能性大大增加,严重影响患者的康复,甚至引起明显的职业、心理和社会功能残疾。因此,创伤术后应尽早确诊术中知晓的发生,并采取相应的干预措施,对于降低PTSD的发生率,促进患者的康复,特别是心理康复具有重要的意义。本文主要就近年来严重创伤患者术中知晓的诊断和病因,以及术中知晓与创伤后应激障碍之间的相互关系,并就术中知晓的术后护理干预等方面的研究作一综述。
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