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目的:总结和报告对30例消化系恶性肿瘤患者实施CD3AK细胞过继免疫治疗联合化疗的护理经验与体会.
方法:对30例消化恶性肿瘤的患者进行CD3AK细胞生物治疗前或后(一般相隔1~2周)进行全身或局部化疗.将制备好的浓缩的CD3AK细胞液100~500ml静脉回输于患者(6~8周为一疗程),化疗则是以羟基喜树碱为主药的方案.治疗期间,护理上主要从以下几个方面着手以保证治疗的有效性:治疗前护理人员因人施护,做好耐心的解释和疏导工作,从而消除烦躁、恐惧心理;严格各项准备工作,对病室的环境及物品的准备作出一定要求,作为防止血液污染的首要环节;加强采血操作的严谨性,要求保持穿刺部位的清洁,具有熟练的操作技术,以形成对大静脉的保护,并且将无菌技术贯穿采血的整个过程,作为有效防止血液污染的关键,来保证采血及制备成功;CD3AK细胞液取回后应在2h内输完,输注过程,对护士执行巡视制度和无菌操作制度的要求更高,输注后前15min保持滴速在10滴/min左右,观察患者确切无反应后可根据要求调节滴速,保证安全、有效的回输CD3AK细胞液;在联合化疗的特殊护理方面,要求护士熟知抗肿瘤药物的毒性反应,加强基础护理及专科护理,避免和减轻毒性反应.因CD3AK细胞的制备属于细胞体外培养的过程,不可避免会出现血清型过敏反应,并且化疗后使机体对CD3AK细胞的过敏反应性有增高倾向,因此护士应加强对此反应的观察与预测性处理.
结果:护理中运用基础护理与专科护理、常规护理与特殊护理相结合的原则,本组30例患者均顺利完成治疗,治疗有效率为86.6%.
结论:在CD3AK细胞过继免疫治疗联合化疗的护理过程中,必须加强准备、采血、回输的严谨性方可达到CD3AK细胞制备、回输成功,促进患者康复的目的.