【摘 要】
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目的：评价经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症的效果与优点.方法：2014年6月～2015年6月应用经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路手术治疗12例高位脱垂型腰椎间盘突出症患者,男8例、女4例,年龄20～52岁,平均37岁,病程5～120d,平均58d,患者均为突发的不同程度的腰痛及单侧坐骨神经痛,经临床和影像学检查诊断均为单节段高位脱垂游离型腰椎间盘突出,病变L
【机 构】
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南昌大学第二附属医院骨科 330006
【出 处】
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江西省骨科高峰论坛暨骨科学分会第十六次年会
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目的：评价经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症的效果与优点.
方法：2014年6月～2015年6月应用经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路手术治疗12例高位脱垂型腰椎间盘突出症患者,男8例、女4例,年龄20～52岁,平均37岁,病程5～120d,平均58d,患者均为突发的不同程度的腰痛及单侧坐骨神经痛,经临床和影像学检查诊断均为单节段高位脱垂游离型腰椎间盘突出,病变L5/S12例、L4/58例、L3/42例,术前、术后3个月和末次随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者腰痛及腿痛进行评定,末次随访采用MacNad功能评分判断疗效;记录手术时间、术中及术后并发症.
结果：12例均在局麻下顺利完成手术,术中出血量少未予估计,无神经根损伤及术后出血等并发症,手术时间100～145min平均120min,住院时间3～7d,平均5.4d,伤口均一期愈合,12例患者术后腿痛均立即消失,1例术后1月出现腰痛加重,经保守治疗后症状缓解.术后随访3-12个月,平均7月,无复发病例.术后各时间点与术前比较均有显著性差异(P＜0.01),术后各时间点间比较无显著性差异(P＞0.05).按照MacNab评价标准,末次随访时优8例,良3例,可1例,优良率91.67％.
结论：经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症安全、有效、微创.
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