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目的:探讨单纯性颅脑创伤患者血浆FⅦ活性与颅脑创伤性凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的关系.方法:在2010年8月~2012年12月期间,根据研究纳入和排除标准,共收集年龄≥16岁、中重度单纯性颅脑创伤患者81例,在到达神经外科急救中心后24小时内采集外周静脉血标本并送检INR、aPTT、PLT和FⅦ凝血活性.入院时INR>1.2、和/或APTT>40秒、和/或血小板<120×109/L被诊断为颅脑创伤性凝血功能障碍;当随访头颅CT报告提示颅内血肿容积增大或出血性损伤部位增多时被诊断为进展性颅内出血性损伤.采用Logistic回归分析检验单纯性颅脑创伤后发生凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的危险因素.结果:81例单纯性颅脑创伤患者中,凝血功能障碍组患者血浆FⅦ活性显著低于凝血功能正常组(85.69±34.88%vs99.57±29.37%,P<0.05).进展性颅内出血性损伤患者血浆FⅦ活性显著低于非进展患者(70.76±18.21%vs105.76±33.27%,P<0.001).逐步Logistic回归分析显示血浆FⅦ活性<77.5%是单纯性颅脑创伤患者发生进展性颅内出血性损伤的独立危险因素.81例单纯性颅脑创伤患者的死亡率为7.4%(n=6),死亡组患者血浆FⅦa活性相对低于幸存组(91.44±47.19%vs92.01±32.04%,P>0.05),但两组间死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:单纯性颅脑创伤患者FⅦ活性低下与凝血功能障碍密切相关;而FⅦa活性低下和凝血功能障碍是进展性颅内出血性损伤的独立危险因素.