单纯性颅脑创伤患者凝血因子Ⅶ活性与凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的相关性分析

来源 :第16届中南六省(区)神经外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragonpxm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨单纯性颅脑创伤患者血浆FⅦ活性与颅脑创伤性凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的关系.方法:在2010年8月~2012年12月期间,根据研究纳入和排除标准,共收集年龄≥16岁、中重度单纯性颅脑创伤患者81例,在到达神经外科急救中心后24小时内采集外周静脉血标本并送检INR、aPTT、PLT和FⅦ凝血活性.入院时INR>1.2、和/或APTT>40秒、和/或血小板<120×109/L被诊断为颅脑创伤性凝血功能障碍;当随访头颅CT报告提示颅内血肿容积增大或出血性损伤部位增多时被诊断为进展性颅内出血性损伤.采用Logistic回归分析检验单纯性颅脑创伤后发生凝血功能障碍和进展性颅内出血性损伤的危险因素.结果:81例单纯性颅脑创伤患者中,凝血功能障碍组患者血浆FⅦ活性显著低于凝血功能正常组(85.69±34.88%vs99.57±29.37%,P<0.05).进展性颅内出血性损伤患者血浆FⅦ活性显著低于非进展患者(70.76±18.21%vs105.76±33.27%,P<0.001).逐步Logistic回归分析显示血浆FⅦ活性<77.5%是单纯性颅脑创伤患者发生进展性颅内出血性损伤的独立危险因素.81例单纯性颅脑创伤患者的死亡率为7.4%(n=6),死亡组患者血浆FⅦa活性相对低于幸存组(91.44±47.19%vs92.01±32.04%,P>0.05),但两组间死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:单纯性颅脑创伤患者FⅦ活性低下与凝血功能障碍密切相关;而FⅦa活性低下和凝血功能障碍是进展性颅内出血性损伤的独立危险因素.
其他文献
会议
目的:探讨影响破裂颅内动脉瘤早期手术疗效的主要并发症的护理.方法:回顾56例手术治疗破裂动脉瘤患者的临床资料,对其术后并发症产生的原因及处理对策进行分析,术后主要并发症:脑血管痉挛、低血压反应、颅内血肿、肺部感染、消化道出血,采取措施预防,严密观察病情,及早发现并发症,及早正确处理.结果:本组患者中发热46(82.1%),头痛48例(85.7%),脑血管痉挛23例(41.1%),脑积水5例(8.9
会议
目的:研究创伤后脑梗塞的影像学特点以及临床特点,并且评估去骨瓣减压治疗创伤性脑梗塞的效果.方法:回顾性分析2010年1月到2013年8月40例创伤性脑梗塞病例,并分析患者的临床及影像学资料.结果:创伤后脑梗塞部位总体死亡率为80%,入院时GCS评分是判断预后的最有价值指标,结果显示GCS评分小于5分和高死亡率有相关性(P<0.05).结论:对于没有发展成为恶性创伤后脑梗塞的患者以及GCS高于5分患
目的:探讨研究硬脑膜动静脉瘘血管构筑的影像学新方法。方法:在10例DAVF病例采用平板DSA行选择性全脑血管造影,病变血管行三维血管成像。在三维工作站采用“双容积重建”技术进行两支血管三维像的融合,研究DAVF的血管构筑。结果:在10例均获得满意的“双血管融合”,具有很好的空间一致性。在“双血管融合”图像上可以清晰看到来自不同供血动脉的血流汇流到同一瘘口和引流静脉(表现为红白相间的血流融合),可以
目的:总结我科采用CT或MRI定位行立体定向颅内病变活检的体会.患者与方法:患者共22例,年龄9-69岁(平均46.7岁),男性14人,女性8人,其中多发占位9人(其中脑干1例,小脑半球2例),基底节及丘脑5人,脑室旁2人,脑叶8人.早期采用CT定位,后期均采用MRI定位.结果:炎症感染9例(其中结核感染3例),胶质瘤10例(其中Ⅲ级以上3例),非何杰金氏淋巴瘤2例,恶性肿瘤1例,全部明确了诊断.
目的:探讨运用神经内镜治疗脑室腹腔分流术后颅内感染的疗效。方法:22例脑室腹腔分流术后颅内感染病人,常规治疗无效后,予神经内镜治疗,行脑室内冲洗、感染灶清除、第三脑室底造瘘、透明隔造瘘、脉络膜烧灼等处理。结果:神经内镜治疗术后脑脊液有核细胞数明显下降,颅内感染控制20例,死亡2例,随访18例无复发。结论:运用神经内镜治疗脑积水分流术后颅内感染,疗效良好。
目的:探讨选择性丘脑腹中间核毁损术治疗帕金森病的近、远期临床疗效及手术并发症.方法:对采用MRI丘脑长度比例法定位、选择性丘脑腹中间核(Vim)毁损术治疗的151例(206次手术)帕金森病患者按Hoehn-Yahr分级及分型(震颤型、震颤僵直型),进行术前、术后1周、1年、3年、6年未服药状态下的UPDRS运动(UPDRSⅢ)评分,对手术的近期、远期改善率以及术后并发症进行分析.结果:选择性Vim
目的:通过对接受立体定向手术患者大脑解剖参数的测量,分析听眦线(OML)与大脑前、后联合间线(AC-PC线)、大脑长轴、丘脑长轴等大脑参数之间的关系,探讨听眦线(OML)作为脑立体定向手术颅内靶点定位体表扫描基线的可行性.方法:采用1.5T高清核磁共振成像仪(MRI)图片及体表照片,测量了105例接受立体定向手术的患者(无脑萎缩等)大脑前后联合间径(AC-PC)、AC-PC与OML的夹角、AC-P
目的:探讨双侧海马深部电极监测对经无创检查无法定侧的颞叶癫痫灶定侧的效能.方法:对9例颞叶癫痫病例(2012-2013年武汉总医院神经外科),无创检查(VEEG、PET、MRI、症状学)难以定侧者,局麻在立体定向或神经导航指引下颅骨钻孔行双侧经枕叶皮层海马深部电极植入,根据深部电极监测结果(特别是发作起始的深部电极脑电监测结果)对致痫灶侧别定位,根据手术后疗效评价及术后脑电检查结果,研究双侧海马深