目的：探讨糖尿病肾病患者动静脉内瘘的手术方法、手术失败原因并观察其临床效果. 方法：回顾性分析129例糖尿病慢性肾衰患者行动静脉内瘘成型术的方法、效果及并发症. 结果：129例患者中前臂桡侧内瘘124例,一次性血管吻合手术成功118例,二次性血管吻合手术成功2例,其中端侧吻合7例,端端吻合116例,1例未做吻合,另4例血管吻合2-3次但仍然失败;肘部内瘘5例,其中2例为首选部位,其余3例为前臂内瘘堵塞或失败后次选部位,全部为端侧吻合,一次性吻合手术成功.129例中存在更换手术部位的6例,成功率96.12％.术后并发症包括切口渗血4例,切口感染2例,心衰3例,内瘘堵塞6例,术后透析时过敏样反应2例.术后17例患者内瘘未能使用,112例内瘘可以行血液透析,手术后内瘘平均启用时间为术后64.52d,平均血流量为222ml/min,血液透析效果满意,6例术后血栓形成,分别发生在术后10分钟,第一天、第八天、第十天、第23天、一个月左右,第一例行二次手术探查重新吻合,未成功,改行左肘部动静脉内瘘成形术.第二、三、四例患者转外院行对侧上肢动静脉内瘘成形术,其中有2例内瘘成熟,正常使用,1例术后再次堵塞,第五、六例未再行内瘘手术. 结论：糖尿病引起的慢性肾功能衰竭患者内瘘手术成功的关键是术前早期保护上肢血管，充分评估血管条件，选择适宜的手术部位及方式，但术后并发症较多，尤其是内瘘堵塞，术后内瘘未能成熟的比例也较高。