影响颅内破裂动脉瘤患者预后的因素分析

来源 :全军生物医药博士后论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyan0503
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目的:分析影响颅内破裂动脉瘤患者预后的因素。 方法:回顾性分析1996年1月至2009年1月连续收治966例(1 052个动脉瘤)颅内破裂动脉瘤患者的病历资料,其中273例行显微外科手术,662例行血管内栓塞治疗,31例未经手术治疗。3个月后行mRS评分,评估患者预后。对性别、年龄、动脉瘤部位和大小、Fisher分级、Hunt-Hess分级、是否伴有急性重度脑积水、治疗时机、是否手术治疗、手术方式、术中动脉瘤再破裂和有重度脑积水者是否术中行终板造瘘、术后行脑室外引流或腰大池持续引流12项可能影响预后的因素进行Logistics回归分析。 结果:单因素Logistics回归分析显示,年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级、术中动脉瘤再破裂、手术治疗、并发急性重度脑积水、治疗时机以及术后脑室外引流或腰大池持续引流,与患者预后密切相关。多因素Logistics回归分析显示,年龄(OR值8.36,95%CI 2.23~11.68,P<0.01)、Fisher分级(OR值9.65,95%CI 3.09~13.48,P<0.01)、Hunt-Hesss分级(OR值7.49,95%CI 1.12~13.25,P<0.01)、手术治疗(OR值8.23,95%CI 5.59~20.89,P<0.01)和是否伴有术中动脉瘤再破裂(OR值8.69,95%CI 5.12 ~19.51,P<0.01)是影响患者预后的独立因素。 结论:年龄>60岁、Fisher分级>Ⅲ级、Hunt-Hess分级>Ⅳ级、未手术治疗和术中动脉瘤再破裂是影响患者预后的独立危险因素。
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