药物治疗:缓慢性心律失常

来源 :2016中国心电学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ntyiran
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
中西医治疗缓慢性心律失常的药物临床应用历史悠久。西药在该领域内研究进展缓慢,目前应用的西药仍停留在神经体液水平的对症治疗,由于副作用影响尚无可长期口服的药物;中药复方制剂临床应用方便有效,安全性好,但对其临床作用与安全性观察缺少多中心、大样本、随机对照的循证医学研究资料,对其作用机制与靶点亦需系统与深入的研究。对于缓慢性心律失常发病机制的研究与认识,为其药物的研发与利用提供了雄厚的理论基础。理想的抗心律失常药物应较好地处理离子通道、信号通路、心肌纤维化的复杂关系。“膜钟”“钙钟”调控,离子通道蛋白及缝隙连接蛋白,与传导相关的AC-cAMP-PKA通路、CaMKⅡ通路、TGF-β1通路、氧化应激相关通路、炎症相关通路等信号转导通路,均为缓慢性心律失常的治疗提供分子生物学基础,为新药的研发提供作用靶点。同时对于相关基因的研究也为缓慢性心律失常的精准治疗提供了契机,窦房结、房室结纤维化的研究为缓慢性心律失常的预防治疗提供可能。在西药治疗缓慢性心律失常的领域,亟待有一种安全有效、可长期应用的新药问世;在中药领域,研究单味药的药效物质基础、中药复方的活性成分,利用更多的天然药物,寻找其有效成分,或根据生物活性成分结构进行人工合成;或以活性成分作为先导化合物制备有效衍生物,来推动新药的研发与利用。药物治疗缓慢性心律失常从中医到西医,从研发到应用任重而道远。
其他文献
2010年《新英格兰医学杂志》报道了一个"医学创造了奇迹但与风险并存"的典型病例.一位40年前曾接受过颈胸部斗篷野放疗的56岁霍奇金淋巴瘤(HD)女性,突发呼吸困难和休克,虽予
会议
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一.房颤显著增加脑卒中事件风险,房颤所致的脑卒中致死率、致残率高,给社会带来沉重的医疗负担.抗凝治疗可有效减少房颤脑卒中
会议
类癌是少见且生长缓慢的神经内分泌肿瘤,有着无法预测的生物学现象及由于延误诊断导致的特殊临床表现.类癌首次被用来形容胃肠道及支气管肺癌的神经内分泌肿瘤.此外,类癌是由
会议
持续性房颤患者多存在基础心脏疾病所致心房结构重构,且房颤持续时间较长,电复律后窦性心律往往难以维持。现有的循证医学证据表明,持续性房颤患者经电复律转复为窦性心律后,应用
晚钠电流抑制剂具有抗室性心律失常的作用,特别在心室肌细胞复极时间延长相关的心律失常疗效明确,而且与传统钠通道阻滞剂(Ⅰ类抗心律失常药)相比,其致心律失常作用较低或缺
心律失常指因心搏起源部位和冲动传导等异常引起心搏频率与节律的异常.当心脏兴奋-传导-收缩过程发生协调障碍时便表现出心律失常.心律失常包括自律性异常、触发活动、折返等
会议
多菲利特(dofetilide)是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,能延长心肌细胞有效不应期和动作电位时程,临床上用于转复心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑),维持转复后的窦性
会议
罕见病因其发病率极低,常常被排除在医疗保险体系之外,但其种类繁多,且具有复杂性、严重性、恶化性以及致残性等特点,常导致预后不良.尤其心血管罕见病绝大多数是遗传性疾病,
会议
在抗心律失常药物的Vaughan Williams分类中,氟卡胺属于Ic类钠通道阻滞剂。早期的研究显示它作用于心肌细胞的钠离子通道,降低心肌细胞0相除极上升速率和幅度,从而抑制兴奋在传
会议
PRKAG2心脏综合征是一种常染色体显性遗传性心脏病,但与其他遗传性心脏疾病不同的是,本病的病因不是心脏离子通道或结构蛋白的缺陷,而是心脏糖原代谢的异常。目前尚缺乏关于PRKA
会议