目的 探讨临床药师积极参与一例万古霉素与抗结核药物联用引起急性肾损伤患者的治疗经验和体会。方法：临床药师参与患者肾损伤发现、诊断、治疗的全过程，对医师制定的药物治疗方案的合理性进行分析，并提出建议：药师会诊认为肾损伤未药物原因，建议停用可疑药物万古霉素、莫西沙星，后肾损伤仍进行性加重，药师通过文献检索，认为抗结核药物也对肾损伤有一定贡献，建议停用抗结核药，后患者肌酐逐渐恢复正常。结果：医师接受了临床药师的会诊建议和停药方案，患者治疗过程顺利，病情好转出院，一周后复查肾功能恢复正常。结论：临床药师在参与临床治疗中需要掌握相关药物治疗知识，才能协助医师确立适当的个体化治疗方案。遇到问题积极查阅文献资料与医生讨论，能够提高医生对药师建议的信任度有利于临床药师工作的开展。