目的:探讨肌筋膜炎的MRI表现。肌筋膜炎是骨骼肌的非感染性炎症反应,其基本病理是肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,从而出现一系列临床症状。多于80%的成年人曾出现过腰背痛,其中63.5%的患者存在肌筋膜炎。临床表现有:固定压痛点:常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处,压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。局部肌肉痛:慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感,最长见于腰、背、颈、肩部疼痛,骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。缺血性疼痛:增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻,局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛,深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛,活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重,当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。可能有局部或临近部位损伤史:女性发病多于男性。常见部位包括腰背肌筋膜炎、臀肌筋膜炎、颈后肌筋膜炎、肩背肌筋膜炎、跖筋膜炎。方法:通过MRI的表现鉴别和诊断肌筋膜炎患者,并给予相应治疗。物理治疗、科学锻炼是肌筋膜炎的基础治疗,消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻急性期症状,口服、外用均可,严重者可以局部封闭治疗,中药内服或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的,小针刀或者射频介入效好,手术治疗适用于极少数临床上症状顽固、久治不愈的患者。对于扭伤、拉伤及挫伤导致的急性肌肉骨骼疼痛,近期的相关指南已将外用NSAIDs明确作为疼痛管理的选择之一。结果:通过MRI的表现确诊为肌筋膜炎的患者,给予患者对症治疗,均取得了良好的临床疗效。结论:哈佛大学医学院的筋膜学家Helene Langevin曾对背痛的源头感到困惑,终于她从筋膜里找到了答案。通过超声波检测,Langevin发现筋膜、在人体内分层排列,并且层级间会相互滑动。而背痛患者背部筋膜间的滑动能力大约只有健康水平的67%。《解剖列车》的作者Tomas Meyers提出人体内有无数条筋膜线互相连接,身体疼痛的痛点和痛源有可能不在同一个地方,治疗时需要从总体来考虑。因此在临床治疗疼痛类疾病时,应考虑是否为肌筋膜炎,及时发现病因并给与对症治疗。