【摘 要】
:
目的:探讨不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生原因及防治措施,筛选相对安全有效的方法。方法:比较血浆置换、血浆置换联合连续性静脉一静脉血液滤过、血浆置换同步并联血液透析滤过、血浆置换联合血浆吸附、分子吸附再循环系统5种不同类型人工肝在191例严重肝炎治疗中出现的并发症的有关资料,分析各种并发症发生的原因。结果:569次治疗中共出现并发症287次,发生率达50.44%。按发生率高低依次为皮疹、麻
【机 构】
:
杭州市第六人民医院重症肝病科 310014
【出 处】
:
第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会
论文部分内容阅读
目的:探讨不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生原因及防治措施,筛选相对安全有效的方法。方法:比较血浆置换、血浆置换联合连续性静脉一静脉血液滤过、血浆置换同步并联血液透析滤过、血浆置换联合血浆吸附、分子吸附再循环系统5种不同类型人工肝在191例严重肝炎治疗中出现的并发症的有关资料,分析各种并发症发生的原因。结果:569次治疗中共出现并发症287次,发生率达50.44%。按发生率高低依次为皮疹、麻木和/或搐搦、血压下降、体外循环凝血、胸闷、失衡综合征、置管处渗血及渗液。75.61%的并发症由血浆置换导致。全部并发症均经处理缓解,只有1.41%的治疗过程因并发症而提前结束。结论:不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生率高,但经处理均能缓解,可以在严密监护下实施。血浆置换同步并联血液透析滤过相对安全,值得推广应用。
其他文献
目的:研究慢性丙型肝炎患者HCV RNA基础含量与血清型的相关性。方法:对收集的95例抗HCV阳性、HCV RNA≥600 IU/ml的慢性HCV肝炎患者的血清用COBASAMPLICOR MONITOU Test,version 2.0进行HCV RNA定量,用Murex HCV Serotyping 1-6 Assay血清分型试剂进行HCV的血清学分型。进行病毒血清型与血清病毒含量相关性分析。
目的:观察婴儿肝炎综合征患儿血浆氨基酸变化特点及其与疾病的关系。方法:对30例婴儿肝炎综合症患儿进行血浆17种氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的健康婴儿比较。结果:与正常对照组相较,本组婴儿肝炎综合征患儿血浆甘氨酸、苏氨酸、胍氨酸、蛋氨酸均明显增高,而丝氨酸、牛磺酸、缬氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸则明显降低。结论:婴儿肝炎综合征患儿血浆氨基酸谱有明显改变,对了解肝损害和指导治疗有一定意义。
目的:研究骨髓间充质干细胞(MSCs)自体移植治疗终末期肝病的初步临床应用效果。方法:共施行28例:采集、分离自体骨髓间充质干细胞,回输患者体内,观察患者术后症状和肝脏功能改善情况。结果:术后大多数患者自觉症状得到改善:食欲好转者20例(71.4%),腹胀减轻者17例(60.7%),乏力改善者19例(67.9%)。在术后一到四周,大多数患者肝功能与凝血功能开始恢复,表现为:丙氨酸转氨酶(ALT)下
目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:31例慢性重型乙型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用血浆置换,观察治疗前后肝功能、不良反应及临床疗效。结果: 治疗后肝功能及临床症状明显改善,优于对照组,两组相比有显著意义(P<0.05)。治疗组总死亡率为41094%,与对照组相比有显著意义(P<0.05)。结论:血浆置换可改善慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标,提高生存率,降低死亡率。
目的:研究α2a-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA定量的动态变化及其与疗效的关系。方法:57例慢性乙型肝炎患者给予α 2a-干扰素3MU,肌肉注射,每周三次,疗程6个月。停药后随访至12个月。观察患者血清HBVDNA定量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的动态变化。结果:1.完全应答组治疗1月后,血清HBV DNA定量显著降低(6.49±0.68~3.99±0.91)log10,明显低于部
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法:治疗组29例重型肝炎患者其中急性、亚急性重型肝炎20例,慢性重型肝炎9例,在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组30例重肝患者,急性、亚急性重肝20例,慢性重肝10例(其中肝性脑病6例),给予抗炎保肝及支持治疗,对治疗前后患者的肝功能、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、肾功能、电解质、血常规、临床症状以及并发症进行分析。
重型肝炎免疫功能低下,易并发各种感染,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。本文对医院传染病科8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行回顾性分析。以证实有效预防和积极治疗感染,加强退黄及支持治疗,积极预防控制严重并发症是提高重型肝炎抢救存活率的重要环节。
目的:为了解人工肝血浆置换治疗肝炎的存活率。方法:30例重型肝炎患者在内科治疗基础上联合血浆置换治疗95例次,另随机抽取30例重型肝炎仅予内科治疗作对比。两者均予促肝细胞生长素、还原型谷光甘肽、人血白蛋白等内科综合治疗。结果:30例重型肝炎患者经血浆置换治疗后,存活率为63.33%(19/30),而对照组仅为30%(9/30)。结论:血浆置换对于重型肝炎是一种有效的治疗方法。
目的:观察拉米夫定、胸腺肽α1联合人工肝(ALSS:血浆置换PE、血浆灌流HP)治疗乙型重型肝炎的疗效。方法:选择乙型重型肝炎患者88例,治疗组44例用拉米夫定、胸腺肽α1联合人工肝治疗,对照组44例不作任何抗病毒、免疫调节及人工肝治疗,两组均常规护肝、对症治疗。结果:治疗组生存率(81.82%)与对照组生存率(54.55%)比较,经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:拉米夫定、胸腺肽α
目的:分析乙肝病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的特征并探讨其与临床的相关性。方法:收集慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝后肝硬化(LC)、原发性肝癌(HCC)患者血清569例,间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、AMA、SMA、LSP等自身抗体;免疫印迹法检测ANA谱。结果:(1)569例血清中ANA阳性245例(43%),CHB、LC、HCC患者ANA阳性检出率分别为42.1%(90/21