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患者男性,53岁,主因突发左侧肢体无力、口角流涎9天以脑出血收入院。既往：房颤病史2年余。吸烟史35年,30支每天。饮酒20余年,3两每天。发病后头CT提示右侧底节区出血,给予脱水及对症支持治疗,7天后患者出现精神症状,复查头CT提示右侧底节区出血,右侧颞枕叶缺血梗死灶,考虑患者在脑出血基础上继发脑梗死,探讨可能的发病机制,如出血压迫大脑中动脉导致梗死,降低血压导致的低灌注,出血后凝血机制异常等。