阳痿是指青壮年男子，由于虚损、惊恐、湿热、痰瘀等原因，致使宗筋弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病证。因精神或心理因素而致者，称心理性阳痿：因阴茎动脉及分支阻塞和异常，妨碍血流，或当阴茎静脉关闭机制受损，静脉回流过快而致者，称器质性阳痿。临床所见阳痿，约50％～70％为心理性，或心理、器质混合性。中医学对本病的病因、病机、治法多涉及心、脾、肝、。肾等脏，并认为以肾最为重要。然因肾病而致瘘者，必有肾虚证候，诸如精神疲惫，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，五更泄泻，舌胖脉沉等，方可治而有功。若不问病因，惟从肾治，妄投温肾壮阳之品，多致无效，犹如干旱之禾苗，复加阳光暴晒，则更加枯萎。医学专家临证体会，对精神、心理性阳痿从肝论治，往往屡获良效。近年来笔者遵循北京中医药人学王琦教授从肝论治阳痿的学术思想，对部分阳瘘患者从肝辨证论治，收到了显普效果，现举验案4则，供同道参考。