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目的:通过多中心随机对照的临床研究方法,对电针头穴治疗创伤后应激障碍(P,RTSD)的有效性和安全性进行科学评价并观察PTSD患者脑葡萄糖代谢的变化。方法:将138例患者随机分为电针头穴治疗组和西药(帕罗西汀)对照组,每组样本含量为69例。治疗组连续治疗12周,共36次。对照组,帕罗西汀20mg,每晚口服一次,连续服用12周。在治疗前、治疗6周、12周、治疗结束后3个月、6个月随访,用PTSD临床监测量表(CAPS);汉密尔顿抑郁量表(HAMD);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对临床治疗的疗效性进行评价,用治疗副反应量表(TESS)对安全性进行评价。同时,选取治疗者6例与健康者6例分别进行PET-CT扫描。结果:治疗组和对照组在改善PTSD患者临床症状方面均有显著效果;但组问比较无显著性差异。影像学观察,PTSD治疗组前扣带回皮质(ACC)、前额叶内侧皮层(MPFC)脑区激活点在治疗后消失。结论:电针头穴和帕罗西汀均为治疗PTSD的有效疗法,电针治疗PTSD的安全性优于药物组。ACC、MPFC脑区代谢减低可能是电针治疗PTSD的机制之一。