脑皮质静脉血栓的诊断与鉴别

来源 :第十二届国际脑血管病高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daiguisheng613
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大脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)大约占卒中的0.5%~1%,是相对少见的卒中类型.女性发病占3/5~3/4.而脑皮质静脉血栓(cortical vein thrombosis,CoVT)更为少见,约占CVT的大约17%.近年来随着影像技术的进步,对于CoVT的发现与诊断不断增多,为临床带来了新的经验与认识.CoVT在CT上可见病变区域内有高低混杂密度,高密度多为点状或灶状,提示有出血的可能。对于MRI靠近皮层的伴有短T1、短T2(出血)信号改变的病变要注意CoVT的诊断,同时这些病变的影像血供特点是不符合动脉性分布的。如果病情不稳定,临床症候继续发展,影像动态观察可见病变扩大。CoVT有的是原发的,有的是继发于CYST形成之后。CoVT若为单侧受累者,容易与病毒性脑炎或栓塞性脑梗死相混淆。应注意掌握CoVT的临床特点及影像改变特点,并通过仔细地DSA或核磁功能成像(MRV , SWI , ASL等)来进行区分。
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