【摘 要】
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近年来,许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究,人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下,发生于间盘内部的病变也能引起下腰痛--称之为
【机 构】
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北京天坛医院疼痛中心,北京,100050
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近年来,许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究,人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下,发生于间盘内部的病变也能引起下腰痛--称之为椎间盘源性下腰痛.该类病变椎间盘的外形没有或仅有极小的改变,但病理上有椎间盘结构的损伤,如纤维环内裂和/或炎性反应(椎间盘炎),这些病理变化又称为椎间盘内紊乱(IDD),分为原发性或继发性.致痛原因可能是间盘外层纤维环受损引起细小神经激惹或间盘内疤痕组织内的神经受压激惹.解除疼痛的办法就是修复加强损伤的纤维环和灭活盘内痛性细小神经.大约40﹪的慢性下腰痛病人存在IDD.
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