【摘 要】
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EF-PEF的诊断标准目前仍靠临床综合判断,欧洲心脏病学学会超声分会推出的诊断标准值得我国学者借鉴,3条标准包括:1.存在心衰的症状和体征;2.左室射血正常或轻度异常,左室射血分数(LVEF)>50%和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)< 97ml/m2;3 左室舒张功能不全的征象:①有创性血流动力学检测显示:平均肺毛细血管嵌压(mPCW)>12mmHg;或左室舒张末压(LVEDP)>16mmH
【机 构】
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山东大学齐鲁医院超声科 250012
【出 处】
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中华医学会第十三次全国超声医学学术会议
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EF-PEF的诊断标准目前仍靠临床综合判断,欧洲心脏病学学会超声分会推出的诊断标准值得我国学者借鉴,3条标准包括:1.存在心衰的症状和体征;2.左室射血正常或轻度异常,左室射血分数(LVEF)>50%和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)< 97ml/m2;3 左室舒张功能不全的征象:①有创性血流动力学检测显示:平均肺毛细血管嵌压(mPCW)>12mmHg;或左室舒张末压(LVEDP)>16mmHg,或左室松弛时间常数Τ>48ms,或左室腔僵硬度常数b >0.27;②组织多普勒超声心动图显示:二尖瓣早期流速/左室心肌早期延长速度(E/E)>15;如果8<(E/E)<15,需要具备如下条件:超声血流多普勒异常的指标(下列指标中至少有一项异常),例如:E/A(二尖瓣早期流速/二尖瓣晚期流速)50岁以上小于0.5;或减速时间(DT) 50岁以上大于280ms;或心房收缩肺静脉逆流的时间减去二尖瓣心房波时间(Ard-Ad)大于30ms;或心房容积指数40ml/m2;或左室肌重指数男性大于149g/m2,女性大于122g/m2;心房颤动;如果8<E/E<15,B型利钠肽(BNP)水平大于200pg/ml或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)大于220pg/ml,诊断也可成立;③心衰的生物标志物升高,BNP水平大于200pg/ml或NT-proBNP大于220pg/ml,加上E/E>8;或超声血流多普勒异常的指标.第3条①、②、③中具备一条即可.
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