急性百草枯中毒性MODS时间发生规律的临床研究

来源 :2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbffff
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本文通过回顾病例,总结急性口服百草枯致中毒性MODS各脏器损伤、衰竭发生的时间规律,从中找到PQ中毒性MODS预测指标.通过本研究可以发现,患者诊治过程中,肾损伤指标获得比例最高,时间最早,是早期预测的适宜指标。血肌醉(Cre)是反应肾功能的一个主要指标,也是判断急性肾功能损伤(AKI)一个重要指标,PQ中毒引起肾损伤可能与ROS诱导损伤有关,PQ主要损伤肾小管,尤其是近曲小管。了解PQ中毒患者发生肾功能衰竭的时间规律,有助于判断病情的轻重程度并给予及时的治疗。本研究发现,中重度以上急性PQ中毒患者肾损伤发生时间集中在48小时内,但肾功能衰竭出现的时间越早,提示患者病情可能越重。本文系统性研究了中度以上急性PQ中毒患者脏器损伤的类型、发生率、发生时间。从研究结果看,两组MODS发生潜伏期不同,暴发型组最佳救治时间短于48小时,最重者5小时即发生不可逆循环衰竭,救治时间极短。而中重度组无循环衰竭发生,呼吸衰竭发生时间在7天左右,救治窗口期相对充裕。故对于中度以上急性PQ中毒患者,必须在尽可能短的时间内完成早期救治,才可能提高患者的生存率。
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