【摘 要】
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近年随着我国人口老龄化加剧以及生活习惯和行为方式的转变,前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCA)的发病率较过去明显提高.目前,临床主要采用直肠指检(Digital Rectal Exam
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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近年随着我国人口老龄化加剧以及生活习惯和行为方式的转变,前列腺癌(Prostatic Carcinoma,PCA)的发病率较过去明显提高.目前,临床主要采用直肠指检(Digital Rectal Examination, DRE)、血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen, PSA)检查及经直肠超声(Transrectal Ultrasonography, TRUS)对前列腺进行筛查和诊断.TRUS引导下前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准.理想的前列腺穿刺活检术是在提高敏感性和特异性的基础上力求做到操作安全、减少患者痛苦、并发症少.尽管一般认为该操作不需麻醉镇痛、患者多可耐受,但临床中仍有15％-25％的患者因感剧烈疼痛无法完成穿刺取材,尤其对于重复穿刺的患者恐惧感明显.因此,有效的止痛在前列腺穿刺活检中实有必要.本研究的目的旨在评价经直肠超声引导利多卡因局麻下前列腺穿刺活检效果.我们选择了符合经直肠前列腺穿刺活检指征患者共41人,穿刺术前于直肠粘膜与前列腺包膜间上、下,及左、右两侧精囊与前列腺交界处分别注射2％利多卡因各1ml,后进行经直肠超声引导下12点前列腺系统穿刺活检术.术后立即采用视觉模拟评分(Visual Analogue Score, VAS)来评估穿刺活检术中的疼痛程度.所有患者穿刺取材成功,术后VAS评分2.2±0.9,所有患者未出现严重并发症.因此我们得出结论,利多卡因局麻在经直肠超声引导前列腺穿刺活检操作中有很好的止痛效果.
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