【摘 要】
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目的：探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效.方法：纳入40例椎间盘源性腰痛患者,随机分组：A组为实验组(采用经皮椎间孔镜下髓核部分摘除、射频热凝纤维环成形术治疗),B组为对照组(采用改良Wiltse手术入路行椎弓根螺钉系统内固定、减压、植骨融合手术),患者术前、术后1周、3个月和末次随访行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效.方法：纳入40例椎间盘源性腰痛患者,随机分组：A组为实验组(采用经皮椎间孔镜下髓核部分摘除、射频热凝纤维环成形术治疗),B组为对照组(采用改良Wiltse手术入路行椎弓根螺钉系统内固定、减压、植骨融合手术),患者术前、术后1周、3个月和末次随访行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,按照Mac Nab评分法评定末次随访时手术疗效,评价等级(优、良、可、差),并进行统计学分析,观察实验组和对照组在治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.结果：其中36例获得随访,实验组19例患者,对照组17患者；随访6～10个月,实验组腰背痛VAS评分在术前、术后1周、术后3月、末次随访分别为(7.79±0.88)、(1.60±0.91)、(1.37±0.73)、(1.19±0.70)分,术后一周与末次随访对比无统计学差异；对照组VAS评分在术前、术后1周、术后3月、末次随访分别为(7.71±0.84)、(1.62±0.92)、(1.35±0.65)、(1.45±0.72)分,两组术前术后VAS评分均有统计学意义 P ＜ 0.05；两组术后三月、末次随访与术后一周腰背痛VAS无统计学差异 P ＞ 0.05).按照MacNab评分法,实验组优14例,良4例,可1例,差0例,优良率94.7％(18/19).对照组优12例,良4例,可1例,差0例,优良率94.1％(16/17).无手术相关并发症发生.结论：侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性下腰痛能取得和传统固定融合术相当的疗效.
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