目的 探讨指伸肌腱止点撕脱断裂,改良修复方法及术后支具固定的临床总结,与基层医生共同学习,更好的了解伸肌腱止点断裂,并妥善处理.方法对67例指伸肌腱止点撕脱的患者,采用1.0mm克氏针将指间关节纵向固定于背伸5-10°位,在末节指骨基底靠背侧横向钻孔,肌腱线穿过钻孔加压缝合肌腱止点断端,术后采用不同外形的支具外固定.术后5-6周拔除克氏针.结果术后62例伤口一期愈合,5例伤口出现红肿,延期愈合,其中2例(C组,支具选择α、γ个1例)术后6周后锻炼时肌腱再次断裂,给予行远指间关节关节融合术.依据TAM评定标准：三组患者中优61例,良2例,中1例,差3例,其中1例因远指间关节远端关节面愈合较差,而影响远指间关节活动度；优良率为91.0％.讨论经过分组对比,对于止点重建手术中选择末节指骨基底靠背侧钻孔,采用肌腱线穿过钻孔加压缝合伸肌腱的改良方法,使肌腱缝合更牢固,而且简单实用,避免了传统钢丝固定方法二次抽取钢丝的处理；术后支具外固定既在关节固定上起到"双保险"的作用,降低了肌腱再次断裂并发症的概率,又与传统石膏固定方式相比让病人感觉更舒适,但支具的体位选择与肌腱愈合影响差异甚小；对于闭合性远指间关节处的外伤,并无骨折损伤的,要给予重视,必要时给予支具外固定保守治疗,定期门诊复查；术中远指间关节过伸固定要适宜,以伤口缝合无皮肤较紧、皮缘发白为宜.