【摘 要】
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目的 可逆性后部白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome,RPLS)多发于子痫前期或子痫孕产妇,本文探讨产前子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑
【机 构】
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广州医科大学附属第三医院神经内科,广州 510150
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
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目的 可逆性后部白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome,RPLS)多发于子痫前期或子痫孕产妇,本文探讨产前子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点.方法 收集广州市重症孕产妇救治中心2013年1月～2015年6月27例诊断为产前子痫前期或子痫的孕产妇并RPLS,年龄为28.3±5.9岁,平均孕周为31+4周,就诊时血压高24例.回顾性分析其临床症状及头颅CT或MRI影像学的特点.结果 主要临床症状：27例产前子痫或子痫并RPLS的孕产妇中,出现头痛20例,痫性发作15例,视物不清14例,意识状态改变12例,3例出现恶心呕吐症状,所有患者均紧急行剖宫产终止妊娠,并积极治疗后预后均良好,除一例合并狼疮性脑病死亡余均未遗留后遗症.影像学特点：27例患者急性期均予行影像学检查,其中经头颅CT检查的10例,头颅MRI检查的10例,头颅CT+头颅MRI检查的7例,均提示脑组织水肿,其中累及枕叶最常见占19例,顶叶10例,基底节6例,额叶5例,亦可累及脑干等不常见部位2例.结论 RPLS好发于高危孕产妇,常继发于子痫前期或子痫,发病时间多在孕晚期或产后,一般以出现头痛、痫性发作、视觉改变及意识状态改变为主要表现,通常需要影像学予以证实诊断,给予积极治疗后预后相对良好.
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