【摘 要】
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目的 探讨3D-ASL灌注成像鉴别高级别星形细胞肿瘤与脑单发转移瘤的价值.方法 86例病理或影像学、临床资料证实的高级别星形细胞肿瘤48例与脑单发转移瘤38例,高级别星形细胞肿瘤包括间变性星形细胞瘤22例(III级)、胶质母细胞瘤(IV级)26例,38例脑单发转移瘤包括肺癌14例、乳腺癌8例、结肠癌6例、食管癌4例、肾癌6例,均行常规MR平扫、3D-ASL灌注成像及MR增强检查,分别测量肿瘤实性区
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目的 探讨3D-ASL灌注成像鉴别高级别星形细胞肿瘤与脑单发转移瘤的价值.方法 86例病理或影像学、临床资料证实的高级别星形细胞肿瘤48例与脑单发转移瘤38例,高级别星形细胞肿瘤包括间变性星形细胞瘤22例(III级)、胶质母细胞瘤(IV级)26例,38例脑单发转移瘤包括肺癌14例、乳腺癌8例、结肠癌6例、食管癌4例、肾癌6例,均行常规MR平扫、3D-ASL灌注成像及MR增强检查,分别测量肿瘤实性区、近瘤周区及镜像区CBF,计算肿瘤实性区及近瘤周区相对CBF(rCBF),比较两组肿瘤实性区及近瘤周区rCBF值之间是否存在差异,对有意义的指标采用ROC曲线确定最佳阈值及其鉴别两种肿瘤的敏感度和特异度.结果 高级别星形细胞肿瘤与脑单发转移瘤实性区rCBF值分别为(中位数与四分位数间距,下同)：(3.612,2.100)与(3.123,5.99),两组差异无统计学意义(P＞0.05).高级别星形细胞肿瘤与脑单发转移瘤近瘤周区rCBF值分别为：(1.101,0.900)与(0.720,0.280),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析表明,当近瘤周区rCBF阈值为0.895时,鉴别两种肿瘤的敏感度及特异度分别为70.8％与84.2％.结论 3D-ASL测量肿瘤实性区rCBF难以鉴别高级别星形细胞肿瘤与脑单发转移瘤,但近瘤周区的rCBF值有助于鉴别两者.
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