大黄附子汤类方归属于下法中的温下之法,用于治疗寒积滞于里而宜下者.笔者在临床儿科疾病治疗中,运用大黄附子汤类方治疗儿童扁桃体肥大、疳积重症(疳干)、便秘等疗效显著.大黄附子汤类方作为温下法的代表方，主要针对里寒积滞，临床表现以实证为主，但病机多有虚实夹杂。偏实证以大黄附子细辛汤为主，温散结合，适用于里寒积滞实证。偏虚证以温脾汤为主，温补结合，适用于脾阳亏虚，寒积内生。现今人多喜贪凉，药补成风，临床中多有应用大黄附子汤类方机会。但医学尤其是经方中医有如曹颖甫老先生所言“天下莫如行医难”，需谨遵先哲孙思邈先生“胆欲大而心欲小”的遗教，小心辨证，大胆处方。笔者在处大黄附子汤类方中，常用到附片与半夏、附片与天花粉配伍，被部分医者认为违反“十八反”，但临床实践中未发现不适。近代宁波名医范文虎善用大黄附子细辛汤合半夏、玄明粉治疗证属“寒包火”征象的乳蛾，用之常一服热解而肿痛愈，是为妙用。中医遣方用药，以偏治偏，有顾无损。谨供中医之士参考。