【摘 要】
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目的 通过对多重耐药肺炎克雷伯菌的高危因素及细菌耐药情况分析,指导临床抗生素的应用,预防和减少多重耐药肺炎克雷伯菌脓毒症的发生.方法 采用回顾性病例对照研究,选择
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 通过对多重耐药肺炎克雷伯菌的高危因素及细菌耐药情况分析,指导临床抗生素的应用,预防和减少多重耐药肺炎克雷伯菌脓毒症的发生.方法 采用回顾性病例对照研究,选择2013年至2015年我院PICU多重耐药肺炎克雷伯菌脓毒症患儿15例作为病例组,选择同期我院PICU非多重耐药脓毒症患儿15例作为对照组,讨论是否气管插管、机械通气时间、基础疾病(免疫缺陷病、恶性血液病、遗传代谢性疾病、先天性心脏病、先天性气道发育异常)、是否中心静脉置管及中心静脉置管留置时间进行比较,对15例多重耐药肺炎克雷伯菌进行药物敏感分析.结果 2组患儿在是否气管插管、机械通气时间、基础疾病(免疫缺陷病、恶性血液病、遗传代谢性疾病、先天性心脏病、先天性气道发育异常)、是否中心静脉置管及中心静脉置管留置时间5个高危因素均存在明显差异性,具有统计学意义(P＜0.05).多重耐药肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类具有较高的耐药率,而对碳青霉烯类、氨基糖甙类仍保持较高的敏感率(83.4％,77.8％).结论 b是否气管插管、机械通气时间、基础疾病(免疫缺陷病、恶性血液病、遗传代谢性疾病、先天性心脏病、先天性气道发育异常)、是否中心静脉置管及中心静脉置管留置时间是发生多重耐药肺炎克雷伯菌脓毒症的高危因素；减少不必要的气管插管、机械通气时间及中心静脉置管时间,积极治疗基础疾病是减少多重耐药肺炎克雷伯菌脓毒症的关键.碳青霉烯类可作为治疗多重耐药肺炎克雷伯菌的首选抗生素,必要时可联合使用氨基糖甙类抗生素.
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