目的：探讨临床药师在心肌梗死合并心衰、心律失常患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与了心内科1例心肌梗死合并心衰、心律失常的药物治疗，并对该病例进行分析与干预。结果：患者口服胺碘酮长达5月余，出现甲减、肺纤维化、肝脏毒性。药师由于胺碘酮半衰期长达长达40-55天，达稳态浓度需1个月，清除较慢，易增加不良反应的发生，长期口服出现不良反应，消失的时间较长。推荐临床在使用该药时告知患者服用第1年应3个月随访1次，并评价心律失常的控制是否稳定、有无不良反应；随后6个月复诊1次。临床患者长期口服胺碘酮时应小剂量维持，可降低肺毒性的发生率。左西孟旦用法用量不准确，且指南与说明书给药剂量不吻合。毛花苷丙与地高辛联用存在相互作用，应停用地高辛。结论：对于临床有使用胺碘酮指征的患者，应重视肝肾功能、甲状腺功能等相关指标的效益风险评价。临床药师应加强患者的用药宣教，告知患者药物的药动学特点、相互作用、潜在毒性和定期复诊计划。加强患者服药依从性的管理，介绍正确的服用方法，漏服补服的正确方法。政策上药品说明书与临床指南的一致性有待完善。