【摘 要】
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目的：对比MELAS型线粒体脑肌病急性期在不同灌注成像方法上的表现特点,探讨它们在MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值及其与临床化验指标的相关性.材料与方法：本研究经医院伦理委员会审核研究通过,所有病人检查前均签署知情同意书.15例确诊MELAS型线粒体脑肌病病人于发作急性期进行了常规MRI平扫、三维准连续动脉自旋标记成像(3D-PCASL)、团注造影剂的同时行动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC),
【机 构】
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解放军302医院放射科 解放军总医院放射科
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目的：对比MELAS型线粒体脑肌病急性期在不同灌注成像方法上的表现特点,探讨它们在MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值及其与临床化验指标的相关性.材料与方法：本研究经医院伦理委员会审核研究通过,所有病人检查前均签署知情同意书.15例确诊MELAS型线粒体脑肌病病人于发作急性期进行了常规MRI平扫、三维准连续动脉自旋标记成像(3D-PCASL)、团注造影剂的同时行动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC),然后进行增强扫描.运用后处理图像,根据3D-PCASL-CBF图及DSC-rCBF图,术后测量病灶最大CBF值及正常额叶白质区CBF值并求比值(nCBF),同样的方法测量nrCBF值,结合病人入院后血乳酸水平,将三个指标进行相应的统计学分析和Pearson相关性分析.结果：15例病人血乳酸水平为(3.10-11.60mmol/L),均高于正常值,平均值为5.45±4.42 mmol/L.平均nCBF值为9.329±2.046,平均nrCBF值为2.778±1.209.三个指标两两进行相关性比较,结果为血乳酸值与nCBF值存在轻度正相关关系,相关系数为0.490 (P＜0.001),血乳酸值与nrCBF值无明显相关关系,相关系数为0.214 (P＜0.001),nCBF值与nrCBF值无明显相关关系,相关系数为0.153 (P＜0.001).结论：由于3D-PCASL与DSC成像原理的不同及MELAS型线粒体脑肌病病人的灌注特点,3D-PCASL比DSC能更好地体现其高灌注表现,但是病人灌注值与血乳酸水平并不存在明显的关联,且DSC对MELAS型线粒体脑肌病高灌注的诊断价值尚有待于进一步试验证实.
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