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目的:近年来无创的冠状动脉CT的应用日渐普遍,这可能会改变冠心病传统的诊治方法,本研究比较了冠状动脉CT后再血管化策略的变化,探索更为合理的心血管疾病转诊流程。方法:连续收集从2008年1月至2010年2月进行了冠状动脉CT和冠状动脉造影的两组病人,分别统计和比较冠脉CT和冠脉造影病患者正常冠状动脉造影,冠状动脉介入(PCI),冠状动脉旁路手术(CABG)和药物治疗的比率。结果:2008年1月至2010年2月造影组PCI 1706例(52.3%),CABG142例(4.4%),药物治疗815例(25.1%),正常冠状动脉579例(17.9%)。冠脉CT组8030例(男性5312例,女性2718例),冠脉CT组有953例(12.03%)行冠脉造影,结果产生PCI 604例(63.4%) , CABG 206例(21.6%),药物治疗108例(11.3%),正常冠脉造影35例(3.7%)。冠脉CT后再血管化治疗增加,PCI组63.4%vs52.6%,CABG组21.6%vs4.4%,差异显著,P<0.001。冠脉CT后药物治疗减少,药物治疗组108(11.3%)vs815(25.1%),差异显著,P<0.001。正常冠脉造影减少,35(3.7%)vs579(17.9%),差异显著,P<0.001.结论:冠脉CT明显提高了冠心病诊断和转诊的准确性,避免了不必要的冠脉造影。