【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜下结核肾切除术。方法:对我院收治的肾结核63例,实施后腹腔镜下肾切除术,用超声刀与百克钳分离肾脏和输尿管,Hem-o-lok或直线切割缝合器阻断肾蒂,结核肾54
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目的:探讨后腹腔镜下结核肾切除术。方法:对我院收治的肾结核63例,实施后腹腔镜下肾切除术,用超声刀与百克钳分离肾脏和输尿管,Hem-o-lok或直线切割缝合器阻断肾蒂,结核肾54例装袋绞碎取出,7例延长下腹切口处理输尿管并取肾,手术前后均行规范抗结核治疗。结果:腹腔镜下切除肾61例,中转开放2例,术中使用三个孔的58例,四个的5例,腹膜破裂7例,手术时间48~246min,平均(121.8±26.3)min,失血量80~800 ml,平均(120.5±36.7)ml,输血5例;输尿管全段切除9例,部分切除54例,术后住院时间5~10 d,平均(6.2±1.3)d。随访6~18月,平均(11.2±5.4)月,无一例出现输尿管残端结核。结论:后腹腔镜下结核肾切除相对困难,无序操作是出血、切除困难及中转开放的主要原因,首先于脂肪囊外寻找并结扎肾动脉是手术成败的关键。
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