我国20世纪50～70年代修建的混凝土大坝坝龄已超过50年，老化逐渐成为我国混凝土坝面临的重要病害问题之一。对大坝混凝土的老化特点、老化规律进行总结归纳，为我国混凝土老坝的维修加固提出相应的修补措施、补救对策成为当务之急。本文对大坝混凝土的老化现象进行了深入分析，将大坝混凝土的老化模式划分为内因主导驱动型和外因主导驱动型两种类型。内因主导驱动型老化(如压力水渗漏(透)溶蚀和混凝土的有害膨碱骨料反应主导驱动型)对大坝混凝土的损坏是整体性的和致命的，还会促进外因驱动型老化的发生发展，加速大坝混凝土的老化进程。外因主导驱动型老化是从大坝表面混凝土开始的(如冻融破坏主导驱动型)，"由表及里"随时间逐渐发展，作用范围限于大坝混凝土表层。外因主导驱动型老化是必然要发生的自然过程，而内因主导驱动型老化不是一定要发生的过程。在调研国内外相关资料的基础上，本文归纳总结了与大坝混凝土两种老化模式相应的补救和修补对策。防渗层(防渗涂层/膜/面板等)、挖旧覆新是避免和减缓外因主导驱动型老化发生的有效对策；切缝释放应力法和灌浆法分别是解决碱骨料反应和渗漏溶蚀引起的内因主导驱动型老化发生的有力措施。消除导致内因主导驱动型老化的诱发因素，杜绝内因主导驱动型老化出现，是抑制大坝混凝土的老化，保持大坝混凝土的长期耐久性和大坝运行安全的关键。