【摘 要】
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背景：地塞米松可以预防心脏手术后心房颤动,然而,其获益及风险评估尚不明确,因此,我们系统评价地塞米松预防心脏手术后心房颤动的有效性及安全性.方法：采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,截止时间至201 6年4月.收集评估了地塞米松预防心脏手术后心房颤动有效性及安全性的随机对照试验,结局指标包括术后心房颤动、尿路感染及病死率
【机 构】
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南昌大学第二附属医院麻醉科、南昌大学第二附属医院神经内科
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2016年中青年论坛
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背景：地塞米松可以预防心脏手术后心房颤动,然而,其获益及风险评估尚不明确,因此,我们系统评价地塞米松预防心脏手术后心房颤动的有效性及安全性.方法：采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,截止时间至201 6年4月.收集评估了地塞米松预防心脏手术后心房颤动有效性及安全性的随机对照试验,结局指标包括术后心房颤动、尿路感染及病死率,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.采用固定效应模型合并效应量及95％可信区间.结果：共纳入6项研究(91 3例患者),荟萃分析结果显示：与安慰剂组相比,地塞米松可以降低心房颤动的发生率(RR= 0.63； 95％CI,0.51-0.77,中等证据强度),无明显异质性(12 43％；P=0.12).试验序贯分析结果显示Z曲线已经超过了试验序贯分析的界值,统计结果具有稳定性.但地塞米松并不能降低术后尿路感染的发生率及病死率.整个荟萃分析过程未检测到发表偏倚.结论：短期使用地塞米松是安全的,可以有效降低心脏手术后心房颤动的发生率.本研究支持在心脏手术后使用地塞米松预防心房颤动,然而,未来需要更高质量的随机对照试验去证实不同剂量地塞米松预防心脏手术后心房颤动的效果.
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