侧隐窝注药和针刀松解术治疗腰腿痛的研究和应用

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目的:设计一种新进路,使消炎镇痛液更集中地作用于病变神经根,或将胶原酶直接注射到突出的椎间盘而摆脱大型X线机的限制,或利用针刀切割黄韧带、松解被粘连卡压的神经根,更简便有效地治疗腰腿痛。方法:通过解剖学研究腰椎X线平片CT资料分析,设计出经小关节内缘到达硬膜外腔侧隐窝的进路,经影像学证明其可行性、安全性之后,应用于临床。结果:经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症312例,近期优良率90.00%,远期优良率93.1%;经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗神经根炎196例,其中142例配合溶盘和针刀松解.优良率90.00%;经侧隐窝针刀松解治疗溶盘或消炎镇痛液注射后仍有症状残留的腰椎间盘突出病人158例,优良率91.2%;侧隐窝非骨性狭窄39例,优良率85.14%。腰椎间盘突出症手术后症状复发病10例,7例有效。结论:侧隐窝注药并结合针刀松解是治疗腰腿痫的一种简单有效方法,并不需要在X线监视之下操作。
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