【摘 要】
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目的 对传统C3-7椎管成形术进行改良,探讨保留C7棘突单开门椎管成形术对颈椎轴性症状的影响.方法 选择2001年至2009年6月,对37例颈椎病伴多节段椎管狭窄患者行C3-C6单开
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院骨科 中山大学脊髓损伤研究所 广东省脊柱脊髓疾病科研中心
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
论文部分内容阅读
目的 对传统C3-7椎管成形术进行改良,探讨保留C7棘突单开门椎管成形术对颈椎轴性症状的影响.方法 选择2001年至2009年6月,对37例颈椎病伴多节段椎管狭窄患者行C3-C6单开门椎管成形术,术中保留C7棘突(C3-C6组,A组),与同期28例C3-C7常规单开门椎管成形术(C3-C7组,B组)进行比较,分别记录JOA(17分法)评分、轴性症状、影像学评估颈椎活动度及椎管与椎体矢状径之比.结果 A组平均手术时间113±17.4min,B组129±12.7min min,差异有统计学意义(P＜0.05),A组术中平均出血146±30.7ml,B组168±40.6ml,差异有统计学意义(P＜0.05),随访分析JOA评分,A组术前平均7.82±2.81分,术后平均15.0±2.73分,B组术前平均7.90±3.12分,术后平均14.7±2.88分,两组的改善率均＞75％,差异无统计学意义(P＞0.05).A组术前有轴性症状的12例,术后3个月增加到20例,术后12个月减少到4例；B组术前有轴性症状的8例,术后3个月增加到22例,术后12个月减少到14例,差异有统计学意义(P＜0.01).颈椎活动度A组平均丢失1.2度,B组平均丢失7.3度,B组丢失角度明显大于A组(P＜0.01)；椎管与椎体矢状径之比随访差异均无统计学意义.结论 保留C7棘突单开门椎管成形术脊髓减压效果满意,手术时间短,出血少,可减少术后颈椎活动度的丢失、减少术后颈部轴性症状.
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