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“同影异病，同病异影”是临床上医学影像诊断经常遇到的棘手问题，如何准确认识影像学的基本征象(认证)，寻找最可靠的证据，应用最可信的证据，服务于影像学正确诊断的目的，是我们追寻的目标和应用循证医学(EBM)的基本原则。肺部疾病种类繁多，疾病表现复杂，有时很容易诊断，有时很容易出错。作为一个年轻的影像诊断医生，准确认识肺部疾病的基本征象，并能够合理解释其病理学基础，恰当地结合临床病史而最终做出正确合理的诊断结果，是很重要的基本技能和必经的专业训练。为此，在长期临床工作过程中，结合自己的经验教训和其他专家成功的经验，本文列举十种基本肺部疾病的CT征象，并扼要阐述其病理基础，重点讨论其在肺部疾病诊断的意义。