【摘 要】
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目的：CT动态观察脑血管病卧床患者肺坠积现象与坠积性肺炎CT发生、发展、转归. 方法：收集脑血管病卧床患者60例，清醒组30例，昏迷组30例.将意识清醒组随机分为对照亚组与干预亚组各15例，干预组进行针对性拍背护理干预.于发病当日、3天、5天、7天、9天至肺炎发生进行低剂量螺旋CT扫描，观察各期各组影像学特点. 结果：60例患者有明显肺坠积效应53例，坠积性肺炎42例.42 例中第1次CT示两下后
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：CT动态观察脑血管病卧床患者肺坠积现象与坠积性肺炎CT发生、发展、转归. 方法：收集脑血管病卧床患者60例，清醒组30例，昏迷组30例.将意识清醒组随机分为对照亚组与干预亚组各15例，干预组进行针对性拍背护理干预.于发病当日、3天、5天、7天、9天至肺炎发生进行低剂量螺旋CT扫描，观察各期各组影像学特点. 结果：60例患者有明显肺坠积效应53例，坠积性肺炎42例.42 例中第1次CT示两下后胸部坠积效应5例.第2次CT检查有双侧或者是单侧下肺沿肺纹理分布多发散在小片状高密度影，边界模糊3例； 5例为一侧大片状而另一侧的下肺则小片状模糊病变；5例双侧或单侧下肺大片状或楔形实变影. 以时间轴观察肺坠积效应及坠积性肺炎时，发病当日及发病后第3天双肺或单肺坠积部见弧形毛玻璃密度影，边界模糊；5天后部分患者坠积部可见局部斑片状高密度影，边界模糊，部分患者可见单侧或双侧坠积部见大片状高密度影，边界模糊，实变中有时可见含气支气管征. 清醒组30例发生坠积性肺炎16例，昏迷组30例发生坠积性肺炎26例，存在显著差异；对照亚组15例发生坠积性肺炎13例，干预亚组15例患者发生坠积性肺炎3例，存在显著差异. 结论：肺坠积效应是坠积性肺炎发生的病理基础，动态CT根据坠积效应及坠积性肺炎的特异性征象可提高早期诊断正确率，积极扣胸拍背护理能显著降低肺坠积性肺炎的发生.
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