肝移植后乙型肝炎复发的防治

来源 :第七届中日肝胆胰疾病研讨会暨2008中国国际肝胆外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wa1gwe52rg15
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目的:探讨肝移植术后乙肝病毒再感染的防治。方法:回顾性分析了我院从1999年10月到2007年10月我院肝移植145人,移植后给予抗病毒预防乙型肝炎病毒再感染,拉米夫定治疗组50例、拉米夫定+乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合治疗组59例,观察临床表现血清HbsAg、血清HbeAg、血清HBVDNA及必要时肝穿刺免疫组织化学检测HbsAg等指标。结果:109例接受了3个月~8年的抗病毒治疗随访,总共有12例再感染,复发率为11.01%。①拉米夫定治疗组50例,10例复发,复发率为20%,复发病例中2例分别于术后5个月、8个月死于乙肝复发爆发性肝炎,死亡率为4%:余8例给予阿德夫韦+乙肝免疫球蛋白后[10],肝功能好转,目前在随访中。②拉米夫定+乙肝免疫球蛋白联合治疗59例,2例复发,复发率为3.39%,给予调整免疫抑制药后,肝功能好转。两组比较(X2=7.622 P<0.05)有统计学意义。结论:用拉米夫定+HBIG联合应用可以有效预防肝移植后乙型肝炎病毒的再感染。
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